Въведение
- Инциденти свързани с камшичен удар са едни от най-често срещаните в ортопедичната и кинезетерапевтичната практика
- Свързани са със значителни функционални проблеми и загуба на трудоспособност
- Диагностицират се трудно и изискват дългосрочно лечени
Дефиниция на WAD (whiplash associated disorders) :
Травма на шийният дял на гръбначния стълб, причинена от механизъм на рязка флекция, екстензия или ротация. Засегнатите структури са най-често меките тъкани като мускули, лигаменти, травми на интервертебралния диск,но в някои случаи и фрактури
Причини
- автомобилни инциденти
- Спортни травми (гмуркане, ски, сноуборд, бокс и др.)
- Падене или удaр
Симптоми
- Болки в шията и ограниченa подвижност
- Травма на мускули и лигаменти (връзки), фасции и др.
- Болка и неврологична симптоматика(изтръпване, мускула слабост и др. в рамото и/или ръцете
- Референтни болки в гърба и кръста
- Изострени вегетативни реакции
- Главоболие
- Световъртеж
- Проблеми с концентрацията и паметта
- Зрителни нарушения и шум в ушите
- Безсъние, постоянна умора, раздразнителност
- Депресия
Диагностичен процес
Ренгенография; Електромагнитен резонанс; Томография
v Важно е да се има в предвид, че в много случаи образната диагностика не показва структурни промени. Това е причина някои лекари да пренебрегват проблема, въпреки наличието на симптоми
Прогнози
Ако симптомите продължават над 6 месеца състоянието се определя като хронично. Предразположени към хроничност са случаи ,при които е налице:
- сериозно ограничение на подвижност в шията непосредствено след травмата
- стара травма в шийния дял
- възрастни хора
- хора водещи заседнал начин на живот
При правилно лечение, симптомите могат да бъдат овладяни напълно
Лечение – според особеностите на всеки случай. Средства:
- Аналгетици – лекарства намаляващи болката
- НПВС – Нестероидни противовъзпалителни средства
- Твърда/мека яка
- Мускулни релаксанти
- Кинезитерапия
- Цервикална тракция
- Хирургична интервенция ако се налага
Цели на кинезитерапията
- намаляване на болката
- подобряване на подвижноста
- подоряване на мускулна сила и стабилизаци
- връщане към дейностите от ежедневието (работа, спорт и др.)
- обучение и съветване на пациента
Използвана литература:
BEKKERING.GE, HENDRIKS. HJM, LANSER. K, Clinical Practice Guideline for the Physiotherapy of Patients With Whiplash-Associated Disorders, KNGF-guidelines for physical therapy in patients with whiplash, 2003
Текст: Елена Кемилева