Йога и здраве

Сита и Рама символизират идеалните съпрузи и брака, като път към духовно усъвършенстване. Всяка индийска сватба символизира съюзът между тях.

Най-висшата форма на съюз ( йога) между двама души е бракът. В Индия на връзката между двама души се гледа като на символ на божествената любов, съюз на противоположностите в природата, като акт на сътворението.  Според  официалната си  дефиниция любовта е  състояние в което щастието на друг човек е жизнено важно за твоето лично щастие. За да сме щастливи и завършени личности в отношенията си с другите първо трябва да сме наясно със себе си, с това, какво точно искаме и способни ли сме истински да подкрепяме и обичаме някой друг. Тук е и мястото на йога в нашия живот.  Интимните, семейните, професионалните взаимоотношения са прекрасна възможност за Карма йога (Прилагане на йогистките морални ценности в живота).  Йога в действие, е  да работиш всеотдайно, да обичаш и да се грижиш безусловно, да бъдеш толерантен, грижовен и отверен за нуждите на другия; да даваш най-доброто от себе си без очакване за награда; да оценяваш момента.

Йога гледа на брака като възвишена духовна връзка, в която двама души са избрали да се учат и развиват заедно.  Тя е изпитание на личностните им качества и средство за тяхното развитие. Семейните консултации присъстват от скоро в западните общества, но Източните култури следват дългогодишна традиция в развиването и следването на препоръки за хармонизиране на семейните/любовните взаймоотношения. Най-известният наръчник за успех в  любовта е Кама Сутра. Кама сутра означава ‘’Уроците на Кама ‘’( бог Кама е еквивалент на римският бог Ерос) . Интересното е че въпреки голямата си популярност само  1/5 от цялата книга е посветена на сексуални пози. Тя е по-скоро анализ на взаимоотношенията между мъжът и жената. Тя дава съвети за това, как жената да се грижи за домакинството и нуждите на съпруга й, как да доставя удоволствия и да поддържа ‘искрата’ в любовтта . Кама Сутра представя секса като божествен съюз, а брака като възможност за личностно усъвършенстване чрез служба на другия.

Бихте казали, че за тази игра са нужни двама и сте напълно прави. Именно затова Йога би имала много по-благоприятен ефект върху семейният живот, ако е споделяна и практикувана и от двамата партнъори.

Практикувана по двойки, йога е по-увлекателна, забавна и полезна за задълбочаване на семейните взаимоотношения. Тя може значително да обогати емоционалната, физическата и духовната връзка между двама души.

За да подкрепим теорията с практика ви представям две лесни упражнение, коитото може да опитате с близък човек:

Първото упражнение е много подходящо за въведение в съвместната ви йога практика. То произлиза от Хата йога и цели да засили духовната връзка между двама души и да покаже,че любовта може да съществува без негативно обвързване и ограничаване на личното пространство на другия.

1. Застанете срещу партнъора си, на около 60см един от друг и затворете очи. Това разтояние е достатъчно за да осещате присъствието на другият и да държите ръце си, без да се изморявате и същевременно да изградите усещане за личното си пространство.
2. Наместете се удобно и хванете ръцете на партнъора си. Опитайте се да усетите присъствието му, да почувствате излъчването му, да усетите енергията протичаща през хванатите ви ръце.
3. Почувствайте тежеста на тялото върху земята, почувствайте как стъпалата ви страстват със земята и стават едно. (Земята символизира стабилността в човешките взаимоотношения)
4. Почувствайте как енергията тече от Земята, през краката, към ръцете и главата ви, как заздравява, стабилизира връзката ви.
5. Около 5 минутки са достатъчни за тази въвеждащата концентрация

Следващото упражнение цели да подобри баланса в семейните отношения. Позата се нарича войн и в случая изразява различни позииции или мнения между партнъорите, които често са повод за неразбирателства.

1. Застанете един зад друг и заемете поза Войн (виж картинката)
2. нека  партъор 1 ( този от задната страна) постави ръцете си под тези на партнъор 2 така че поема тежеста им. В същото време Партнъор 2 не трябва да се отпуска напълно и да отежнява тежеста върху Партнъор 1. Така ръцете на двамата партнъори образуват енергийна верига.
3. Задръжте позата докато се уморите и после сменете местата си.

(Поза Войн)

 Приятна практика и ако имате въпроси или искате да задълбочите познанията си за йога-като средство за хармонизиране на взаймоотношенията, моля не се колебайте да ни пишете на yogaizdrave@yahoo.com

 Йогите казват, че дишането е живот и са съвсем прави. Пълноценното дишане е един от петте елемента на доброто физическо и емоционално здраве. В йога дихателните упражнения се наричат пранаяма, което в превод от санскрит означава контрол над жизнената енергия. Има видове пранаяма, които увеличават енергията на тялото, изчистват дробовете, намаляват необходимостта от сън, успокояват нервната система и ума, заздравяват диафрагмата и подобряват капацитета на белите дробовете, затоплят или охлаждат тялото и дори се използват като средство за духовна реализация. Йогистките дихателни упражнения са подходящи за всички – от професионални спортисти до стари хора, водещи заседнал начин на живот.

Представям ви едно лесно и много полезно, дихателно упражнение (пранаяма):

Пълно йогистко дишане:  

Ползи:

Йогите различават три вида дишане- коремно, ребрено и ключично.  Пълното дишане комбинира трите вида. Съчетанието на коремното и ребреното дишане са достатъчни за ефективното вентилиране на белите дробове. Ключечното  изисква най-голямо усилие и допринася най-малка полза, затова и не е задължително.

Основни правила:

• Изберете чисто и проветливо място
• Винаги дишайте през носа
• Не обръщайте внимание на отделните фази, а се стремете да правите максимално плавни и дълбоки вдишвания и издишвания.
• Преди вдишването издишайте напълно .
• Концентрайте се изцяло върху дихателния процес
• Не се насилвайте, ако усетите замайване прекратете практиката, починете си и когато сте готови опитайте отново

 Изпълнение на коремно (долно) дишане. Сяднете на пода в турски седеж (краката са кръстосани) или в Лотос. Трябва главата, шията и гърбът да са изправени. Може и да седнете на стол, да стоите прави или да легнете по гръб на земята. Насочете вниманието си към пъпа. Преди да вдишате, издишайте въздуха от дробовете, като приберете корема навътре (диафрагмата се изкачва нагоре). След това вдишваме бавно през носа, при което коремът се издува. Долната част от белите дробове се изпълват с въздух . Когато отново издишаме, коремът се прибира плътно навътре.

Изпълнение на ребрено (средно) дишане. Насочете вниманието си върху ребрата. При вдишване гръдният кош се разширява,а при издишване се свива. При този вид дишане се изпълва с въздух само средната част на белите дробове, като коремът и раменете остават относително неподвижни.

Изпълнение на ключично (горно) дишане. Насочете вниманието си към ключиците и раменете. След като издишаме, вдишваме бавно през носа, повдигайки ключиците и раменете, като въздухът пълни само върховете на дробовете . При издишване раменете се снишават бавно. Препоръчва се, докато се привикне с горното дишане, да се поставят двете длани върху ключиците, за да може да се следи повдигането и снишаването на ключиците и раменете.

Пълното йогистко дишане:  започнете да вдишвате бавно и дълбоко с корема и когато почувствувате, че той не може да се издува повече, разширете гръдния кош (ребрата), за да навлезе още въздух в белите дробове. Когато гръдният кош е максимално разширен, повдигнете ключиците, за да поемете още малко въздух.

Практикувайте редовно!  5-10 минуни на ден са достатъчни, за да почувствате  ползите на правилното дишане и да се заредите със здраве, спокойствие и добро настроение.

Ако имате въпеоси или искате да задълбочите познанията си, моля не се притеснявайте да ни пишете на yogaizdrave@yahoo.com

“Искам всички ние да открием способноста на сърцето да съдържа всичко – и мъката и самотата, срама и желанието, съжалението и безсилието и щастието и хармонията и мира, и да открием дълбоката вяра, че където и пред каквото и да сме изправени, можем да сме свободни. “     Далай Лама

Защо да медитирате?

Медитацията е средство за личностно усъвършенстване и поддържане на добро физическо и психическо здраве. Тя развива у човек качества като интелект, силна воля, постоянство, дисциплина, отдаденост, спокоен ум и добра концентрация. По отношение на здравето редовната медитация стимулира имунната система, регулира кръвното налягане, балансира емоциите, подобрява съня, създава пълноценна релаксация за тялото и ума; помага на човек да опознае себе си, да се справя с трудностите в живота и да бъде по-здрав и щастлив в заобикалящия го свят.

Ако бихте искали да опитате, може да започнете веднага със следната лесна медитация:

• Изберете удобно и спокойно място
• Изберете време, когато умът ви е най-спокоен и няма лесно да се разсейвате. Най-подходящото време е рано сутрин, когато умът е свеж и свободен от проблемите на ежедневието и се концентрира по-лесно.
• Седнете в удобна поза,по възможност обърнати на север или изток.  Гърба и врата трябва да са изправени, но не трябва да усещате болка или напрежение. Не е необходимо да се седи в класическата падмасана (лотос) – всяка поза с кръстосани крака е подходяща. Позата с кръстосани крака осигурява здрава основа за тялото и създава триъгълна пътека за протичане на жизнена енергия
• За да подготвите умът за медитация е добре да започнете с няколко дихателни упражнения.  Започнете с 5 мин. дълбоко коремно дишане, за да обогатите мозъка с кислород.. Вдишайте за 3 сек. и издишайте за 3 сек. Регулирането на дишането регулира и притока на прана – жизнената енергия.
• Изберете точка върху, която да се концентрирате. Най-лесно е да набюдавате естественият си ритъм на дишане. Друга популярна точка за концентрация е сърцето (сърдечната чакра – център на емоциите) или точката м/у веждите ( интелекта).  Старайте се да не променяте точката си на концентрация..
• Ако ви е трудно да се концентрирате не насилвайте ума да се успокои, оставете го да блуждае.. Обърнете внимание как мислите се появяват и изчезват, наблюдавайте ги, като страничен наблюдател. Така постепенно потокът от мисли ще намалее и ума ще се успокои.
• Започнете с кратки медитации от 5-10 минути и постепенно увеличете до 20 минути. Използвайте часовник с аларма, за да не се налага постоянно да мислите за времето, което ви остава.
• Медитацията изисква дисциплина и постоянство, така че ако искате да усетите ползите й, управнявайте се, колкото се може по-редовно.

Приятна медитация и ако имате въпроси, винаги може да ни пишете на yogaizdrave@yahoo.com

Въведение

• ž  Инциденти свързани с камшичен удар са едни от най-често срещаните в ортопедичната и кинезетерапевтичната практика
• ž  Свързани са със значителни функционални проблеми и загуба на трудоспособност
• ž  Диагностицират се трудно и изискват дългосрочно лечени

Дефиниция на WAD (whiplash associated disorders) :

Травма на шийният дял на гръбначния стълб, причинена от механизъм на рязка флекция, екстензия или ротация. Засегнатите структури са най-често меките тъкани като мускули, лигаменти, травми на интервертебралния диск,но в някои случаи и фрактури

Причини

• ž  автомобилни инциденти
• ž  Спортни травми (гмуркане, ски, сноуборд, бокс и др.)
• ž  Падене или удaр

Симптоми

• ž  Болки в шията и ограниченa подвижност
• ž  Травма на мускули и лигаменти (връзки), фасции и др.
• ž  Болка и неврологична симптоматика(изтръпване, мускула слабост и др. в рамото и/или ръцете
• ž  Референтни болки в гърба и кръста
• ž  Изострени вегетативни реакции
• ž  Главоболие
• ž  Световъртеж
• ž  Проблеми с концентрацията и паметта
• ž  Зрителни нарушения и шум в ушите
• ž  Безсъние, постоянна умора, раздразнителност
• ž  Депресия

Диагностичен процес

ž  Ренгенография; Електромагнитен резонанс; Томография

v  Важно е да се има в предвид, че в много случаи образната диагностика не показва структурни промени. Това е причина някои лекари да пренебрегват проблема, въпреки наличието на симптоми

Прогнози

ž  Ако симптомите продължават над 6 месеца състоянието се определя като хронично.  Предразположени към хроничност са случаи ,при които е налице:

• сериозно ограничение на подвижност в шията непосредствено след травмата
• стара травма в шийния дял
• възрастни хора
• хора водещи заседнал начин на живот

При правилно лечение, симптомите могат да бъдат овладяни напълно

Лечение –  според особеностите на всеки случай. Средства:

• ž  Аналгетици – лекарства намаляващи болката
• ž  НПВС – Нестероидни противовъзпалителни средства
• ž  Твърда/мека яка
• ž  Мускулни релаксанти
• ž  Кинезитерапия
• ž  Цервикална тракция
• ž  Хирургична интервенция ако се налага

Цели на кинезитерапията

•   намаляване на болката
•   подобряване на подвижноста
•   подоряване на мускулна сила и стабилизаци
•   връщане към дейностите от ежедневието (работа, спорт и др.)
•   обучение и съветване на пациента

Използвана литература: 

ž  BEKKERING.GE, HENDRIKS. HJM, LANSER. K, Clinical Practice Guideline for the Physiotherapy of Patients With Whiplash-Associated Disorders, KNGF-guidelines for physical therapy in patients with whiplash, 2003

Текст:  Елена Кемилева

Физиотерапията / Кинезитерапията е една от най-популярните и социално значими професии. Тя обхваща всички направления в здравеопазването – болнична и извънболнична грижа в почти всички области на медицината (ортопедия, неврология, кардиология, онкология и др.) Тя намира приложение в специализирани центрове за рехабилитация, превантивна медицина, пре- и постоперативна рехабилитация, в грижата за възрастни и стари хора, грижата за деца с физически и психически увреждания, натална и постнатална терапия, спортната физиотерапия, в трудовата медицина, в превантивни здравни кампании, научно-изследователски дейности и много други. Тази професия има толкова широк обхват на дейност, че на практика всеки човек в един или друг момент от живота си трябва да се възползва от услугите на физиотерапевт.

Според определението на Световната конфедерация по физиотерапия (WCPT), физиотерапията предоставя услуги на граждани и общности, насочени към развитие, поддържане и възстановяване на максимален капацитет на движения и функционална дееспособност през целия живот. Това включва предоставяне на услуги при случаи, когато нормалните движения и функция са застрашени от процесите на стареене, от нараняване, заболяване или фактори от окръжаващата среда. Целите на физиотерапията до голяма степен съвпадат със тези на WHO, където се подчертава тенденцията в здравеопазването да се акцентира върху превенцията, подобряването на здравната култура и поведение на населението, обучение на пациентите в повече отговорност за здравето им, интеграция и стимулиране на независимост на хора с увреждания и много други.

Физиотерапията използва основани на доказателства методи за оценка, диагностика, превенция и лечение на различни вродени и придобити травми, болестни симптоми и функционални увреждания. Някои от средствата за лечение използвани във физиотерапията са различни упражнения, масажи, мануална терапия, електрофизични модификации (електротерапия, ултразвук и др.), кинезиотейпинг, крио и термо терапия, водолечение, препоръки за храненето и някои алтернативни методи за лечение, като акопресура, йога и др.

Център за йога и здраве се специализира в следните направления:

• физиотерапия в ортопедията и травматологията
• възстановяване на мускуло-скелетни патологии и дисфункции – артрити, тендинити, болки в мускулите и ставите, дегенеративни състояния, синдроми на претоварване, дискови хернии, ограничена подвижност и др.
• спортна физиотерапия – подобряване на физическата форма и спортни качества, превенция и възстановяване след спортни травми
• превенция на травми и заболявания свързани с упражняването на дадена професия
• превантивна грижа – промотиране на здравословен начин на живот и  изграждане на добра здравна култура.

Ако имате здравословен проблем или търсите професионален съвет, не се колебайте да се свържете с нас на yogaizdrave@yahoo.com

  Катеренето е комплексен спорт, който изисква    комбинация от качества като сила, издръжливост, гъвкавост, концентрация и баланс. Йога е доказано средство за постиганете им, но и много повече. Тя е метод, чрез който опознавате себе си и постигате баланс  между тялото, ума и чувствата си. Баланс нужен на всеки добър катерач. Йога и катеренето имат много общо по между си – те изискват интелект, осъзнатост, дисциплина и търпение, но когато сме готови да им се посветим, те ни развиват и усъвършенстват по най-добрият начин. Не случайно едни от най-добрите катерачи на нашето време, като Крис Шарма и Кейти Браун са  последователи на йога.

Център за Йога и Здраве, предлага индивидуални уроци (или група до трима), адаптирани специално за целите и индивидуалните осбености на всeки.

За контакти : 0898268789, yogaizdrave@yahoo.com

‘’European Foundation for the Improvement of

Living and Working Conditions, 2011’’

•  Създаването на повече и по-добри работни места е една от важните цели на ЕС,това е и главната цел на Европейската фондация за подобряване качеството на живот и условия на работа, създадена през 2007 година European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 2007)

•  Мускуло-скелетни заболявания причинени от практикуването на определени професии са патологични изменения на различни анатомични структури, като мускули, стави, сухожилия, връзки, нерви или проблеми с оросяването, причинени главно от изпълнението на конкретна работа или индиректно от средата в която се изпълнява професията. Симптомите варират от дискомфорт и болка до сериозни функционални нарушения и инвалидност.

• Такива заболявания нарушават нормалното протичане на работния процес и могат да доведат до намалена продуктивност, отсъствие от работа или продължителна нетрудоспособност.

•  Европейската Агенция за Здраве и безопастни условия на труд ( European Agency for Safety and Health at Work) разработи програми за превантивни мерки, рехабилитация и реинтеграция на работници вече страдащи от такива заболявания. Проведени са системни научни проучвания с цел да се предвидят възможностите за намаляване на муслуло-скекетните заболявания сред работниците и подобряван условията на труд.

Резултатите показват, че:

• Естествената активност потдържа тялото в добра форма, но стереотпите на съвременния живот имат особено вредно влияние върху тъканите. Обездвижвашата седяща работа намалява клетъчната обмяна и кръвообръщението и повишава риска от заболявания. Часовете прекарани пред бюрото с наведена напред глава и превит кръст скъсяват лигаментите в основата на черепа, така че опитът да се изправите причинява болка. Лошата стойка също причинява излишно напрежение в кръста, хълбоците и така води до болки и скованост.

• Патологични изменения и болка във врата, ръцете, гърба и кръста на най-честите заболявания при хората работещи в офис.

• Взимането на мерки за увеличаване ергономичността при работа намалява риска от мускуло-скелетни заболявания

• Редовната физическа активност, препоръчително 2/3 пъти седмично, значително намалява риска от мускуло-скелетни заболявания и води до цялостно подобрениена физическото и психическо здраве

• Епидемиоложките проучвания показват, че фактори като застоелия начин нa живот, излишните килограми и липсата на добра физическа форма значително увеличават риска от заболявания и намалява ефективността при работа.

Програмата

Вземайки за пример и водени от:

– Водещите стандарти за качество на живот и работа в света;

– Европейската кампания за увеличаване удовлетворението от работата и  стимулиране на работната мотивация;

– Желанието ни в България да се създаде привлекателна работна среда, „отговорна” за здравето и стимулираща ефективността на служителите.

решихме да създадем програма, подобна на тези прилагани в Западна Европа, целяща да потдържа работещите в офис хора здрави, жизнени и продуктивни.

Като физио/кинезитерапевти, ние вяваме, че за всички често срещани оплаквания профилактиката е по-добра от лечението, затова и чрез програмата целим да стимулираме хората да помислят за здравето си преди то да се е влошило.

В програмата може да се включи всеки, не е нужно специално облекло или уреди, а просто желание за по-здравословен и пълноценен живот.

В комплекса са включени упражнения, които влияят на всички части на тялото, разтягат и тонизират мускулите и ставите, гръбначния стълб и цялата костна система, стимулират оросяването и потдържа мускулите здрави, а ума спокоен и концентриран.

Цели на програмата:

– Стимулиране на физическото и психическото и емоционалното здраве

– Превенция на мускулоскекетните заболявания преди да са се появили първите симптоми

– Превенция на повторни заболявания

– Pехабилитация и предотвратяване на допълнителни усложнения

Използвани техники:

• Класически упражнения и стретчинг използвани във фитнес програми и във Спортната  рехабилитация

• Упражнения базирани на практиката на Йога и Тай Чи за подобряване еластичноста

и здравината на главни мускулни групи, отговорни за стабилноста на ставите, опорно-двигателния апарат и правилната стойка.

• Ергономични съвети за работа в офис: как да се седи правилно при работа с компютър, упражнения за разтягане и отпускане на мускулите

• Техники за релаксация, преодоляване на стреса и стимулиране на позитивното мислене и концетрацията и мотивацията за работа

– упражнения за релаксация използвани в практиката на йога и медитация (Кундалини, Хатха йога, Карма йога )

Автор: Елена Кемилева

Според  специфичните си особености всеки спорт крие рискове от различен тип заболявания и травми. За щастие, в повечето случаи те се лекуват и дори да имате проблем, тoва съвсем не значи, че трябва завинаги да спрете да спортувате. Напротив, с правилна рехабилитация и превантивни мерки, можете значително да подобрите формата си и да се наслаждавате повече на любимия си спорт.

Въпреки голямото разнообразие по отношение на причини, механизъм на травмата, засегнати тъкани, степен на увреда и функционален дефицит, симптомите често са подобни – болка, подуване, деформация, кървене, нестабилност, слабост, и нарушена подвижност. В комбинация или поотделно, те са причина за частично или пълно ограничаване на способноста за нормално движение и изпълнение на дейностите от ежедневието. Всичко това обикновено е придружено с продължително висене пред лекарски кабинети, срещи със съмнителни специалисти, противоречиви съвети от приятели и познати за възможностите за рехабилитация и други обстоятелства, които напрягат човек физически и емоционално. При спортните травми е важно да се предприемат своевременни и адекватни действия, от които зависи бързото и трайно възтановяване. Правилните реакции изискват конкретни знания и умения, затова искам да ви дам няколко  съвета за основните неща, които трябва да знаете за спортните травми и тяхното лечение и какви мерки може да предприете  в случай, че вие или някой друг се нуждае от помощ.

Спешна долекарска помощ

Много е важно да сте добре запознати с правилата за спешна медицинска помощ. Възползвайте се от всяка възможност да посетите курс (редовно се провеждат в Българския Червен Кръст). Повторенията в случаят са полeзни, за да можете да затвърдите знанията си и да можете да ги прилагате  в стресова ситуация.

Направете си застраховка – за спортове практикувани в планината е полезна планинска застарховка, която покрива разходите за услуги на Планинската Спасителна Служба и Спешната медицинска помощ . Добре е да си направите застраховка злополука, особено ако не си плащате здравните осигуровки и се занимавате с екстремен спорт.

Бъдете критични към избора на лечебно заведение и лекуващ лекар/терапевт.  Заради сериозния упадък на българското здравеопазване, човек често става жертва на неадекватно отношение, лекарска грешка, небрежност, липса на желание у здравните специалисти да дават информация и т.н. Това важи и за най-утвърдените лечебни заведения, така че бъдете взискателни към лекуващите ви специалисти и не приемайте всичко като абсолютна истина. Разчитайте повече на собствените си знания и връзки, за да намерите качествена помощ. В България има много утвърдени ортопеди, специализиращи с различни случаи, например ако сте преживяли колянна травма, най-логично е да се обърнете към ортопед специализиращ в областа. За съжаление, понякога и най-добрите грешат, затова второ мнение е винаги от полза. Ако сте решили да се лекувате с алтернативни методи като китайски масажи, йога терапия, рей-ки, акупунктура и много други, добре е първо да имате точна медицинска диагноза. Много грешки и усложнения стават заради липса на познания, сред ‘’алтернативните терапевти’’ в области като анатомия, физиология, биомеханика и т.н., затова  е добре да се уверите,че лекуващите ви  терапевти са наясно със състоянието ви и рисковите фактори при лечението му.

Тъй като обичайна практика сред българските лекари е да не дават много обяснения, много хора си тръгват от лекарския кабинет озадачени от поставената им диагноза, която често е написана с неразбираем почерк върху хвърчащо листче. Това обикновено е причина на объркване, притеснения и незнание за възможностите за рехабилитация. Затова е от полза, всеки да притежава поне базови познания за най-честите травми в избраният спорт и средствата за възстановяването им. Рехабилитацията на спортни травми обикновено е работа на екип от лекар, ортопед и физиотерапевт/ кинезитерапевт, понякога невролог или хирург. Всички те са еднакво значими, но в България, по неясни причини,  тези здравни специалисти по-често се конкурират, отколкото работят в екип и  това усложнява провеждането на комплексна и ефективна рахабилитация. Заради това пациента трябва да ги посещава поотделно и по собствена инициатива. За да можете да общувате равностойно с лекуващите ви специалисти, четете и се информирайте подробно за проблема си и средствата за възтановяването му. Научете здравните си права, за да не разчитате на благоволението на друг да ви информира за тях.

Най-често използваните термини за определяне на тъканната увреда или хроничен патологичен процес са:

• Фрактура – счупване на кост (най-често след травматичен инцидент), лекуват се чрез имобилизация или операция и в двата случая е необходима физиотерапия
•  Руптура – разкъсване на тъкани (връзки, сухожилия и др.)

–          частична- разкъсване на значителна част от тъканта със симптоми на болка и частична дисфункция

–          микроруптура – разкъсване на минимална част от тъканите, предизвиква болка, но при обезболяване фунцията е нормална

• Луксация или дислокация– разместване на ставните повърхности (излизане на ставата), при което настъпват сериозни увреди на структурите в и около ставата – мускули, връзки, ставни хрущяли и др.

–          сублуксацията е частична дислокация с по-лека симптоматика

• Сухожилни увреди – освен руптури при сухожилията най-честите увреди са:

–          теносиновит – възпаление на мембраната покриваща сухожилията

–          тендинит – възпаление на самото сухожилие

–          тендиноза – дегенерация на сухожилието следствие на повтарящ се микротравматизъм

• Ставни увреди – артроза, синовит (възпаление на ставнат мембрана), хемартроза (кръв в ставата)
• Бурсит (възпаление на околоставната бурса, чиято функция е да поема триенето между сухожилието и коста)
• Контузия (отток от директен удар (синина, натъртване)
• Репетиторен микротравматизъм, хронично претоварване или увеличено механично триене на дадена мускуло-сухожилна структура причиняващ възпаление

Всяко от тези състояния изисква рехабилитация насочена към възтановяване на засегнатите тъкани, намалявне на болката и възпалението и взимане на адекватни превантивни мерки срещу повторни инциденти.

Практични съвети очаквайте в част 2

текст: Елена Кемилева

Основните мерки, които можете да предприемете в първите 24-72ч. след травмата, могат лесно да се обобщят чрез правилото P.R.I.C.E.R:

Protection (Защита) – трябва да обезопасите пострадалия, с цел предпазване от повторна травма. Ако става въпрос за конкретна става, можете да я предпазите чрез ортеза, ластичен бинт, кинезио тейп и др.

Rest (Покой) – Честа грешка сред спортистите е да продължат да играят, въпреки наличието на травма и това много пъти води до усложнения и влошаване на състоянието им. Ако изпитвате болка, наранената част започне на отича, посинява или причинява слабост, изтръпване или нестабилснст, не се правете на герои и задължително преустановете заниманията. Ако човек е претърпял гръбначна или черепна травма пълното обездвижване  е изключително важно.

Ice (Лед) – Ледът има обезболяващ ефект, намалява оттокът и възпалението и е основно терапевтично средство в първите 24ч. след травмата. За да не си докарате измръзване не допирайте ледът директно, а изполвайте хавлиена кърпа.

Compression (натиск) – Някой травми, особено такива включващи открити наранявания и кървене изискват стягаща превъзка, с цел обездвижване и намаляване на кървенето и отока.  Това може да стане чрез бинт, ортеза или подръчни материали.

Elevation (повдигане) – Поставянено в повдигнато положение подпомага спаднето на оттока и изчистването на отпадните продукти от наранените тъкани.

Referral ( Лекарска помощ)  – Трябва да потърсите лекарска помощ ако:

Травмата е причина за силна болка, слабост, оток, деформация, нестабилност, липса на чувствителност, невъзможност за движение или натоварване на засегнатата част.

Рехабилитация

Рехабилитацията е възтановяване на физическата форма и функция. И тук е мястото да изясня нещо много важно, което е причина за редица проблеми. В България повечето лекари и ортопеди нямат ни най-малка представа от спорт и обикновено решават да се презастраховат като препоръчват пълно преустановяване на физическа активност и изпращат пострадалият вкъщи с обездвижваща ортеза и  рецепта за противовъзпалителни и обезболяващи средства. Това което много хора не знаят е ,че възтановяването на засегнатите тъкани протича в няколко фази известни като : максимално протективна (остър период), умерено-протективна (подостър) и минимално  протективна фаза (хроничен).  Всеки етап изисва различен подход и терапевтични срества, като ролята на лекарят е ограничена с това да  се овладеят симптомите в острия период. За по-ефективна рехабилитация лечението трябва да започне веднага след травмата като се съчетават физиотерапия/ кинезитерапия и  противовъзпалителни и обезболяващи средства. Понякога се налага операция, така че рехабилитацията може да бъде пред или след оперативна и изисква екип от :лекар, физиотерапевт/кинезитерапевт , понякога диетолог, психолог или друг здравен специалист. Целта на Физотерапията/кинезитерапията е да възтанови нормалната функция чрез намаляване на болката, подобряване на силата, издръжливоста, кординацията, баланса, подвижноста , така че да се постигне пълно структурно и функционално възтановяване. Без адекватна рехабилитация възтановяването е частично и  често се стига до усложнения и повторни травми. Класически пример са случаите на ставни луксации или дислокации, например ‘извадено рамо’, при които в резултат на травмата връзките стабилизиращи ставата са преразтегнати и създават нестабилност. Без рехабилитация фокусирана върху заздравяване на мускулатурата и стабилизиране на ставата, често се стига до повторни луксации. Друга често срещана грешка е това да не се предписва физиотерапия след дълъг период на обездвижване.

Ако сте претърпяли травма:

• Правилната диагноза е от изключителна важност – за диагностика на различните спортни травми се използват различни ортопедични и физиотерапевтични фукнционални тестове и методи за образна диагностика ( Рентген, ЯМР, Скенер и тн.). Обърнете се към добър Ортопед или Лекар по Спортна медицина.
• Консултирайте се с физиотерапевт/ кинезитерапевт за рехабилитация и превенция на други травми

Ако сте решили да се лекувате сами:

–  Четете за методите и средсвата за лечение и превнция

–  Тренирайте качества като сила, издръжливост, координация, баланс

–  Използвайте стабилизираща ортеза или кинезиотейп за намаляване на натоварването върху слабите тъкани и превенция на възпаления и травми;

–  Използвайте противозъзпалителни и обезболяващи средсва (от типа на Нестероидни Противовъзпалителни средства – Арника, Ибопрофен, Амилгама ). Ако ви предпишат стероидни препарати, имайте в предвид, че имат сериозни странични ефекти и обикновено се прилагат, когато всички други възможности за лечение са изчерпани.

Спортни травми – превенцията като най-доброто лечение

Изразът ‘’ Движението е здраве’’ е доказан факт. Спортът развива качества като сила, издръжливост, гъвкавост, добри реакции и кординация, постоянство, дисциплина и  адаптивност. Физическата актвност влияе положително върху всички физиологични системи в тялото, подобрява имунитета и е средство за превенция от редица заболявания.  Тя подобрява способността на човек да издържа на натоварване и да се справя с трудностите в ежедневието.  На кратко казано тя е един от водещите фактори определящи доброто здраве на човек. Всичко това звучи много мотивиращо докато не се сблъскате с една от най-значимите теми в спорта и спортната медицина и рехабилитация- спортните травми.  Почти няма активен спортист, особено в така наречените екстремни спортове, който не е претърпял някакъв вид спортна травма или не страда от даден  мускуло-скелетен проблем. Болката обикновено събужда въпроса ‘’Къде сбърках?’’. За да се предпазите от спортни травми трябва да знаете следното:

Добрата спортна форма има три компонента. За да спортувате ефекивно и безопасно не трябва да пренебрегвате нито един от тях:

Обща физическа подготовка: За да се занимавате с какъвто и да било спорт трябва да притежавате физически качества като сила, издръжливост, гъвкавост, добър кардио-респираторен фитнес, кординация и баланс. Те трябва да се развиват заедно, като еднакво важни и взаймно обвързани фактори, тъй като слабост в един от тези компоненти  рефлектира върху другите и е предразполагащ фактор за наличието на дисбаланс и появата на мускуло-скелетен проблем или травма. Добър пример са така наречените ‘’сезонни спортисти’’ – хора  спортуващи само в определен период от годината. Веднага се сещаме за зимните курорти, които понякога се превръщат  в истинска касапница именно заради това,че много хора решават да демонстрират зашеметяващи спортни умения без каквато и да било физическа подготовка. За да избегнете кабинета за спешна медицинска помощ ви препоръчвам да поддържате добра обща физическа форма целогодишно. Най-ефективният метод за това е фитнесът. Много хора го критикуват като скучен, но тренировките във фитнес клуб ви позволяват максимално точно, лесно и ефективно да развивате всяко мускулче от тялото си.  За комплексна и ефективна програма обаче ви е нужен добър тренъор или поне да се информирате за основните фитнес методи, да се запознаете с различните мускулни групи и тн. За да компенсирате недостатъците му, препръчително е да го съчетавате с друг спорт или разходки на открито. Ако изпитвате дълбок страх и отвръщение от фитнеса, може да поддържате форма чрез комбинация от спортове като  тичане, плуване, колоездене, катерене, футбол, баскетбол,  йога, пилатес, комбинирана аеробика, тае бо, тенис, бокс, каластеника/‘’уличен’’ фитнес, кросфит, модерни танци, трекинг и много други. Недостатъка е, че повечето от тях, с някои изключения, имат неравномерен ефект върху различните мускулни групи и сами по себе си крият рискове.Вариант е да се комбинират взаимно допълващи се спортове. Например: фитнес, плуване и йога са идеално допълнение към всеки спорт. И не забравяйте,че добра форма се изгражда бавно и трудно, а се губи много лесно, така че се упражнявайте редовно –  2 пъти седмично е абсолютен минимум.

Спорт-специфични качества: Всеки спорт има индивидуални особености и ефект върху човешкото тяло, а практикуването му изисква конкретни качества и умения. Затова е и най-логично да допълните програма си от общоразвиващи упражнения, с такива необходими за избрания от вас спорт.  Примери: ако искате да карате ски или сноуборд ще ви трябва много сила и експлозивност (сила + бързина) в краката, добър баланс, кординация и ориентация във въздуха, съответно чудесен метод комбиниращ и трите е скачането на батут. Ако искате да сте добри в катеренето ще трябва да наблегнете на упражнения зъздравяващи мускулите на ръцете и пръстите (за целта е измислен така нареченият ‘’кампус борд’’, който позволява да се правят движения максималко близки до истинското катерене). Ако сте любител на волейболът трябва да наблегнете на упражнения за стабилизиране на раменните стави и чудесно средство са тренировките със свободни тежести. Независимо дали се занимавате любителски или професионално спорт-специфичните упражнения са изключително важни за да спортувате ефективно и безопасно. За щастие интернет предлага огромна информационна база с  методи и програми ,готови примерни клипчета и други материали от които може да се учите и развивате необходимите за вашият любим спорт качества. Важно обаче е да подбирате източниците си внимателно и критично. Най-добре е да се консултирате с фитнес инструктор или физиотерапевт, а ако сте поели лична инициатива поне използвайте научно убосновани и достоверни източници.

Спорт-специфични умения: Много травми възникват следствие на изрази като ‘’О това не ми изглежда никак трудно, мисля да се уча сам’’ или ‘’ Аз съм такъв добър спортист, всички спортове ми идват естествено’’ или ‘’Аз не съм тренирал отдавна, но то е като колелото – не се забравя’’ или просто ‘’Гледай сега’’. Ако някога сте били добри в нещо, това съвсем не означава,че нивото ви е същото и сега. Неправилната техника при изпълняване на дадена физическа активност е един от главните фактори за  спортен травматизъм. Какъвто и спорт да сте избрали постарайте се да се запознаете добре с теорията и практиката му. Възползвайте се от знанията на инструктор. Ако този спорт е сезонен, постарайте се през останалата част от годината да практикувате нещо подобно, така че да поддържате техниката си. Например всички борд спортове взаймно се допълват : сноуборд, скейт, сърф. В началото на сезона винаги започвайте тренировките постепенно докато възтановите предишните си технически умения.

Съобразявайте се с индивидуланите си особености и способности :

Хора с лоша физическа култура и подготовка, с вредни хранителни навици, наднормено тегло, по-възрастните , деца и възрастни претърпели стара травма, с вродени или придобити физически дефекти и заболявания (мускуло-скелетни проблеми, гръбначни изкривявания, хормонални нарушения, остеопороза, астма, хипермобилни стави и много други) са по-склонни към спортни травми. Изберете спорт който е максимално подходящ за вашата индивидуалност и е полезен за подобряване на здравословното ви състояние. Напредвайте бавно, но упорито и по-възможност се консултирайте с физиотерапевт за да сте наясно с индивидуалните за вас възможности и рискови фактори.

Използвайте качествена екипировка:

Много травми и проблеми възникват следствие на използване на нискокачествена, стара или повредена екипировка. Не правете компромиси, защото от това зависи здравето ви, както казват хората ‘’Здраве не се купува’’

–          Ако искате да тичате за здраве вместо за възпалени сухожилия, ползвайте специални за целта маратонки, вместо скейт обувки или кецове. Не правете компромис с номерата или със съмнителни марки и модели.

–          Спортове като скейтборд,ски и сноуборд, баскетбол, волейбол, трекинг, танци изискват обувки с добра стабилизация на  глезенните стави, които лесно се травмират.

–          Когато сте на трекинг в планината ползвайте щеки.

–          Поддържайте екипировката си (добре наострени кантове могат да ви спасят живота).

–          Навсякъде носете чантичка за първа помощ и се научете да я ползвате.

–          Носете протектори, те не са за украса.

Загрявка и Разгрявка

Винаги загрявайте добре непосредствено преди спорт. Под добре имам впредвид системно и последователно раздвижване, разтягане и загряване на всички стави и мускули, като наблегнете на тези важни за вашият спорт. Непосредствено, защото загрявка преди повече от 15-20 минути преди спорт не се зачита. Добра загрявка отнема само 5-10 минути, а може да ви спести мъчително чакане пред лекарския кабинет. Разгрявката има за цел да отпусне напрегнатите след спорта мускули и да стимулира възтановяването.

Почивка

За да може да подобрите спортната си форма, задължително трябва да почивате пълноценно. Различните спортове натоварват тялото по различен начин и всеки изисква определено време за възтановяване. Без почивка мускулите не могат да  възтановят и подобрят силата си, стават напрегнати, болезнени, сухожилията лесно се възпаляват и намаляват еластичноста си, имунитета пада, кординацията и концентрацията намаляват и така в много случаи се стига до травми и функционални проблеми.

Здравословно хранене и ханителни добавки

Здравословното хранене е необходима база за всеки спорт. Чрез балансираното хранене организмът си набавя всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали за да задоволи нуждите си и да работи ефективно. Проблемът е в това, че обикновенения човек знае малко за съдържанието на храната, която яде и още по-малко на необходимите количества на всички витамини, минерали, амино киселини и протеини, които трябва да поглъща с всяко хранене. Това прави пълноценното хранене  сложен куест. За добро или лошо човек обича да си упростява живота и за тази цел са създадени много видове хранителни добавки. Те са  много обширна тема, обект на противоречиви мнения, но по отношение на спорта важно е следното:

–          Активно спортуващите хора ( повече от 3 пъти седмично ) изразходват повече енергия и имат завишена нужда от хранителни вещества

–           Много спортисти не почиват, което създава нужда от добавки подпомагащи възтановяването

–          Недостигът на дадни вещества може да е причина редица здравословни проблеми. Например при недостиг на Магнезий се получават мускулни схващания, при недостиг на Калции намалява костната плътност, при недостиг на Желязо се получава анемия и тн.

–          Много спортове допринасят за по-бързото изтъркване на ставният хрущял, който за съжаление не може да бъде възтановен. Този процес обикновено е придружен от възпаление на околните тъкани, натрупване на отпадни продукни в ставата, които допълнително нарушават нормалната й функция. Хранителни добавки съдържащи Глюкозамин, хондройтин и хиелоронова киселина не възтановяват наранениете ставни повърхности, но осигуряват по-добро хранене на здравите тъкани, елиминират вторичните ефекти (отток, възпаление и др.), намаляват болката и подобряват функцията на ставата.

Следните фактори са обективна причина да се възползвате от ползите на хранителните добавки. За да не живеете със съмнението,че взимате нещо вредно, информирайте се подробно за марките , съдържанието и ефектите на продуктите. В интернет има много подробни сайтове, специално за спортисти. Разбира се не е лошо да се консултирате с лекар, фармацефт или спортен физиотерапевт.

 Лечение на стари травми

Често се случва, стара неизлекувана травма да е причина за появата на нова, затова е изключително важно да не пренебрегвате даден проблем и да потърсите помощ от специалист (Лекар, Ортопед, Физио/кинезитерапевт). При наличие на травма или заболяване, ако не бъдат взети  своевременни мерки, значително се увеличават рисковете от забавяне на възтановителният процес и хронифициране на симптомите, поява на усложнения и други патологии ,увеличаване на рискът от вторични травми поради влошено състояние на тъканите и толерантноста им да понасят натоварване. Например ежедневите силови тренировки без почивка,  травмират мускулите и сухожилията и водят до намаляване, вместо до подобряване на силата. Друг пример са различните лигаментарни увреди или известни, като ‘’разтегнати или скъсани връзки’’. Те най-често се лекуват с временна имобилизация (обездвижване), чиято цел е да осигури покой на връзките за да могат да зъздравеят. Без адекватна следимобилизационна рехабилитация обаче, обездвижването  води до мускулна слабост (атрофия), която причинява ставна нестабилност, която пък е основен фактор за редица травми като изкълчвания, блокажи, артроза (износване на ставните хрущяли), дислокации ( например ‘’извадено’’ рамо) и други.

‘’ Здрав ум, здраво тяло’’

Спортувайте умно:

–          съобразявате с условията и способностите си.  Екстремните спортове са най-очевидният пример как малка небрежност, невнимание или липса на знания и умния могат да бъдат катастрофални и дори фатални.

–          не спирайте да се учите : ако сте истински отдадени на спорта,който практикувате, трябва да знаете всичко за него. Интересувайте се как да тренирате по-добре, какви са новостите и нововъведенията, как да се предпазвате и да не поемате излишни рискове

–           уважавайте тялото си – не правете нищо ‘’на всяка цена’’, защото в болницата със сигурност ще сте на друго мнение.

–          Не се самозабравяйте – практиката показва,че излишният егоизъм и егоцентизъм се наказват скъпо.

Приятно спортуване и умната! 🙂